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Aux Etats-Unis, une réunion d'experts sur les vaccins suscite des critiques
La première réunion des nouveaux experts en vaccination de RFK Jr aborde les controverses autour des vaccins combinés et leur lien potentiel avec des effets secondaires. Alors que les Etats-Unis subissent leur pire épidémie de rougeole depuis des décennies, les débats sont chargés d'enjeux, notamment pour les obligations de vaccination scolaire et le remboursement par les assurances santé. Les discussions doivent être basées sur des faits scientifiques, mais certains experts craignent que les recommandations du comité ne s'éloignent de la rigueur médicale.
Alex WROBLEWSKI - AFP
Un groupe consultatif d'experts nommés par le ministre américain de la Santé Robert Kennedy Jr, connu pour ses positions vaccinosceptiques, a commencé mercredi ses travaux et fait déjà face à des critiques, une étude inexistante étant citée dans une présentation.
Le Comité consultatif sur les pratiques de vaccination (ACIP), est un organe clé qui conseille les CDC, formant la principale agence sanitaire du pays.
Le ministre de la Santé avait récemment renvoyé les 17 membres de ce comité consultatif en les accusant de conflits d'intérêts financiers et avait annoncé la nomination de huit nouvelles têtes, dont plusieurs décriées, comme un biochimistecoqueluche des antivax.
Au menu des débats notamment, les vaccins contenant du thiomersal.
Ce conservateur composé de mercure, utilisé de longue date dans les vaccins, a été retiré en 1999 en réponse aux inquiétudes mais reste présent dans certains vaccins contre lagrippe
Son danger n'a pas été démontré à faible dose. Lyn Redwood, infirmière et ancienne patronne de Children's Health Defense, organisation vaccinosceptique cofondée par RFK Jr, doit mener jeudi une présentation à ce sujet.
Mais des scientifiques ont repéré qu'elle cite, dans ses diapositives publiées en amont, une étude inexistante.
Supposément titrée "Exposition néonatale à de faibles niveaux de thiomersal: les conséquences à long terme sur le cerveau", et datée de 2008, elle n'existe en réalité nulle part.
Ces diapositives ont été depuis modifiées.
- Hépatite B -
JEFF KOWALSKY - AFP/Archives
En attendant, la réunion s'est ouverte mercredi par des propos de Martin Kulldorff, président du comité, se plaignant d'avoir été écarté de l'Université Harvard, où il enseignait la médecine, pour avoir refusé de se faire vacciner contre le Covid-19.
Il a également annoncé la création d'un nouveau groupe de travail pour examiner l'intérêt de la vaccination contre l'hépatite B pour les nouveaux-nés - ce qui a suscité des critiques.
"L'intérêt d'une vaccination contre l'hépatite B des nouveaux-nés, avant de quitter la maternité, est bien documenté et établi, mais c'est une vieille lubie du mouvement anti-vaccin, donc ce n'est pas une surprise que ce soit mentionné", a déclaré à l'AFP Amesh Adalja, infectiologue à l'Université Johns Hopkins.
De même, l'intérêt porté par ce panel d'experts sur le thiomersal est critiqué.
"Etude après étude, il a été prouvé que l'éthylmercure (présent dans le thiomersal) contenu dans ces vaccins n'a jamais contribué de manière significative à la grande quantité de mercure à laquelle nous sommes exposés en vivant sur cette planète", a déclaré à l'AFP Paul Offit, expert en vaccins du Children's Hospital de Philadelphie.
Les CDC, qui supervisent la réunion, assure que le thiomersal est sûr et n'a pas d'effet sur le développement neurologique.
Ce comité "va devenir un exutoire pour la propagande antivaccin et sera de moins en moins pertinent pour la pratique de la médecine", avait averti auparavant Amesh Adalja.
- Epidémie de rougeole -
Le comité se penche également sur les vaccins infantiles contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle.
JEFF KOWALSKY - AFP/Archives
Aux Etats-Unis, les parents peuvent choisir un vaccin combiné contre les quatre maladies ou bien deux injections distinctes: une pour les trois premières et une spécifiquement pour la varicelle.
Les experts nommés par RFK Jr pourraient "aussi se pencher sur des nouvelles recherches" à propos du vaccin commun aux trois, le ROR, "afin de résoudre des objections religieuses que des parents ont" à son propos, a déclaré mercredi Martin Kulldorff lors de la réunion.
Les recommandations du comité peuvent avoir de grandes conséquences, notamment concernant les obligations de vaccination dans les écoles et les remboursements par les assurances santé.
RFK Jr s'est fait ces dernières années le relais de désinformation sur les vaccins contre le Covid-19 comme sur de prétendus liens entre vaccination et autisme, notamment par le biais de l'organisation Children's Health Defense.
Depuis son arrivée à la tête du ministère de la Santé américain en février, il a amorcé une profonde refonte des autorités sanitaires.
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Lexique
Stade catarrhal : ce sont les mêmes signes que ceux de n'importe quelle maladie infectieuse virale respiratoire haute avec fièvre modérée, conjonctivite, éternuements, toux nocturne.
Stade paroxystique : au bout d'une à deux semaines d'évolution, la toux se précise, quinteuse, fréquente, par accès de plusieurs efforts de toux progressivement croissants. La quinte s'achève par une inspiration bruyante, dite en ''chant du coq'', puis par l'expectoration d'un bouchon de mucus qui peut être suivie de vomissements. Cette phase peut durer jusqu'à un mois.
Stade de convalescence : les quintes de toux s'espacent progressivement et deviennent moins violentes, elles ne sont plus suivies de vomissements. Le retour à la normale se fait en un à trois mois.
Chez le nourrisson de moins de six mois, les quintes de toux peuvent être remplacées par des épisodes de suffocation et d'apnée.
Malnutrition et alcalose métabolique , chez les nourrissons, liées aux vomissements très fréquents,
hémorragie ou anoxie cérébrales liées à la violence des efforts de toux qui provoquent une augmentation de la pression veineuse,
surinfection pulmonaire,
méningite ...
l'âge de 11 et 13 ans et doit être pratiqué en même temps que le troisième rappel diphtérie, tétanos et poliomyélite à concentration normale (DTCaPolio).
des signes généraux : fièvre élevée pouvant durer 5 jours, sensation de froid, frissons, céphalées, douleurs musculaires, douleurs à la mobilisation des yeux, sensation de malaise général...
des signes respiratoires qui augmentent en intensité progressivement : toux sèche, écoulement nasal avec parfois obstruction nasale, enrouement, parfois mal de gorge.
Elles sont principalement pulmonaires, pneumopathies dues directement à la grippe, ou secondaires à une surinfection bactérienne, ou encore aggravation d'un asthme (voir asthme aigu grave ), d'une bronchite chronique ...
Elles apparaissent plus fréquemment chez les sujets ayant une pathologie cardiaque, pulmonaire... préexistante, mais aussi chez les sujets immunodéficients ou au cours de la grossesse.
Rarement, c'est un tableau de grippe maligne survenant quelques jours après le début d'une grippe commune. Elle est due au virus lui-même : apparition d'un oedème pulmonaire avec insuffisance respiratoire aiguë et parfois complications cardiaques, hépatiques, rénales, ménigo-encéphalite. Elle est souvent mortelle et, en cas de survie, les séquelles sont la règle.
virale (hépatites A, B, C, D, E...),
toxique : alcool, médicaments, autres substances toxiques professionnelles ou non comme les solvants chlorés, l'arsenic, dioxines...
auto-immunes : dérégulation du système immunitaire soit spécifique d'un organe (foie par exemple) soit avec atteinte plus ou moins généralisée de l'organisme.
ictère (coloration jaune du blanc des yeux puis du reste du revêtement cutané,
fatigue parfois importante avec perte de l'appétit et amaigrissement,
douleurs articulaires,
démangeaisons (prurit) généralisées,
parfois fièvre...
le plus souvent guérir (normalement, les cellules hépatiques se régénèrent d'elles même) après quelques semaines ou mois de maladie ;
parfois se compliquer en passant à la chronicité, les tests hépatiques restent perturbés après 6 à 12 mois d'évolution de l'atteinte initiale. Dans certains cas, l'hépatite continue à se dégrader dans le temps (hépatite chronique active et abouti au stade de cirrhose .