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La vaccination des enfants faiblit dans le monde, des millions de vies en danger, avertit une étude
La vaccination des enfants faiblit dans le monde, principalement en raison des coupes drastiques de l'aide internationale mises en œuvre par l'administration Trump. Bill Gates met en garde que pour la première fois en plusieurs décennies, la mortalité infantile pourrait augmenter. Malgré un engagement financier important envers Gavi et d'autres organisations, le risque demeure que des millions d'enfants soient en danger.
Michael Dantas - AFP/Archives
La vaccination des enfants contre les maladies potentiellement mortelles s'essouffle dans le monde, sous l'effet d'inégalités économiques persistantes, de perturbations liées à l'ère Covid et de désinformation vaccinale, mettant en danger des millions de vies, avertit une étude publiée mercredi.
Ce panorama mondial de la vaccination infantile de 1980 à 2023, publié dans The Lancet, fournit des estimations actualisées pour 204 pays et territoires, en amont d'une conférence des donateurs de l'Alliance du vaccin (Gavi) mercredi à Bruxelles.
Ces cinquante dernières années ont connu des avancées sans précédent, et le programme essentiel de vaccination de l'Organisation mondiale de la santé a sauvé quelque 154 millions de vies d'enfants. La couverture vaccinale contre des maladies comme la diphtérie, letétanos lacoqueluche la rougeole, la poliomyélite, latuberculose a par exemple doublé entre 1980 et 2023 dans le monde, retracent les chercheurs.
Mais "ces progrès à long terme masquent des défis récents et des disparités notables", note la revue médicale.
Les vaccinations contre la rougeole ont ainsi diminué entre 2010 et 2019 dans près de la moitié des pays, surtout d'Amérique latine et des Caraïbes, et la proportion d'enfants ayant reçu au moins une dose de vaccin contre la diphtérie, letétanos lacoqueluche la rougeole, la polio ou latuberculose a reculé dans la plupart des pays riches.
YASUYOSHI CHIBA - AFP/Archives
C'est alors que la pandémie de Covid-19 a frappé, exacerbant les difficultés.
Exemples de ses impacts: entre 2020 et 2023, près de 13 millions d'enfants supplémentaires n'ont jamais reçu la moindre dose de vaccin, et environ 15,6 millions d'enfants n'ont pas eu les trois doses complètes de vaccin contre la diphtérie, letétanos et lacoqueluche ou contre la rougeole.
Et de grandes disparités subsistent, surtout au détriment des pays les plus pauvres. En 2023, plus de la moitié des 15,7 millions d'enfants non vaccinés dans le monde vivaient ainsi dans seulement huit pays, principalement en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud.
"La vaccination systématique des enfants est l'une des actions de santé publique les plus puissantes et rentables", a déclaré Jonathan Mosser, auteur principal de l'étude et membre de l'Institut étasunien de métrologie et d'évaluation de la santé (IHME).
- Epidémies en hausse -
"Mais les inégalités mondiales persistantes, les défis posés par la pandémie de Covid, l'augmentation de la désinformation et de l'hésitation vaccinale ont tous contribué à affaiblir les progrès de la vaccination", a-t-il résumé dans un communiqué.
S'y ajoutent "un nombre croissant de personnes déplacées et des disparités grandissantes dues aux conflits armés, à la volatilité politique, à l'incertitude économique, aux crises climatiques", a pointé Emily Haeuser, autre autrice et chercheuse de l'IHME.
Asif HASSAN - AFP/Archives
Résultat: les épidémies de maladies évitables grâce aux vaccins augmentent dans le monde, mettant des vies en danger et exposant les pays touchés à des dépenses croissantes pour y faire face.
L'Union européenne a ainsi enregistré près de dix fois plus de cas de rougeole en 2024 qu'en 2023, et les Etats-Unis ont dépassé les 1.000 cas confirmés le mois dernier, soit déjà beaucoup plus que dans toute l'année 2024. Et un nombre croissant de cas de polio -longtemps effacée de plusieurs parties du globe par la vaccination- est signalé au Pakistan et en Afghanistan, tandis qu'une épidémie touche la Papouasie-Nouvelle-Guinée.
Tous ces revers risquent d'empêcher d'atteindre les objectifs mondiaux de vaccination de l'OMS pour 2030. Parmi eux: administrer à 90% des enfants et adolescents les vaccins essentiels.
L'OMS vise également une réduction de moitié du nombre d'enfants de moins d'un an n'ayant reçu aucune dose du vaccin contre la diphtérie, letétanos et lacoqueluche par rapport à 2019. Seuls 18 pays y sont parvenus jusqu'ici, selon l'étude, financée par la Fondation Gates et le Gavi.
Drew Angerer - GETTY IMAGES NORTH AMERICA/AFP/Archives
La communauté mondiale de la santé est également ébranlée depuis les coupes drastiques de l'administration du président Donald Trump à l'aide internationale étasunienne début 2025.
"Pour la première fois depuis des décennies, le nombre d'enfants qui meurent dans le monde va probablement augmenter cette année, au lieu de diminuer", a déclaré Bill Gates dans un communiqué distinct diffusé mardi.
"C'est une tragédie", a ajouté le cofondateur de Microsoft, promettant 1,6 milliard de dollars à Gavi pour la conférence. Sa fondation contribue aussi à financer l'OMS ou le groupement de lutte contre la poliomyélite.
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Lexique
Stade catarrhal : ce sont les mêmes signes que ceux de n'importe quelle maladie infectieuse virale respiratoire haute avec fièvre modérée, conjonctivite, éternuements, toux nocturne.
Stade paroxystique : au bout d'une à deux semaines d'évolution, la toux se précise, quinteuse, fréquente, par accès de plusieurs efforts de toux progressivement croissants. La quinte s'achève par une inspiration bruyante, dite en ''chant du coq'', puis par l'expectoration d'un bouchon de mucus qui peut être suivie de vomissements. Cette phase peut durer jusqu'à un mois.
Stade de convalescence : les quintes de toux s'espacent progressivement et deviennent moins violentes, elles ne sont plus suivies de vomissements. Le retour à la normale se fait en un à trois mois.
Chez le nourrisson de moins de six mois, les quintes de toux peuvent être remplacées par des épisodes de suffocation et d'apnée.
Malnutrition et alcalose métabolique , chez les nourrissons, liées aux vomissements très fréquents,
hémorragie ou anoxie cérébrales liées à la violence des efforts de toux qui provoquent une augmentation de la pression veineuse,
surinfection pulmonaire,
méningite ...
l'âge de 11 et 13 ans et doit être pratiqué en même temps que le troisième rappel diphtérie, tétanos et poliomyélite à concentration normale (DTCaPolio).
une impossibilité à ouvrir la bouche (trismus), une irritabilité avec agitation, sueurs, difficultés à avaler...
puis des contractions des muscles paravertébraux, tendant le corps vers l'arrière comme un arc (opisthotonos), troubles du rythme cardiaque, rétention aiguë d'urine, convulsions ...
enfin des complications à type de fractures, embolies pulmonaires, infections, déshydratation .
manifestations pulmonaires : toux d'abord sèche, puis abondamment productive, état fébrile, fatigue, sueurs nocturnes, amaigrissement, essoufflement, douleurs thoraciques ;
localisations extra-pulmonaires : elles concernent de nombreux appareils dont la plèvre (pleurésie ), les ganglions (surtout cervicaux), les reins et les voies urinaires, l'appareil génital, les os et les articulations (colonne vertébrale, hanches...), le système nerveux central (méningite ), tube digestif (péritonite, intestin grêle terminal), coeur (péricardite ).