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Les Etats-Unis réduisent le nombre de vaccins recommandés pour les enfants
ANDREW CABALLERO-REYNOLDS - AFP/Archives
Le ministère américain de la Santé, dirigé par le vaccinosceptique Robert Kennedy Jr, a annoncé lundi réduire le nombre de vaccins recommandés pour les enfants, un nouveau "calendrier bien plus raisonnable" selon Donald Trump mais largement critiqué par des spécialistes.
Avec cette réforme, six vaccins précédemment recommandés à tous les enfants américains ne le seront désormais uniquement que pour ceux particulièrement à risque.
Cela concerne les vaccins contre lagrippe l'hépatite A et B, les méningocoques (à l'origine deméningites ), ainsi que contre les rotavirus, responsable degastro-entérites Celui contre le Covid-19 avait déjà été retiré de la liste il y a quelques mois.
Le président Donald Trump avait demandé à son ministre de revoir la politique vaccinale américaine à l'aune des pratiques des autres pays développés, et notamment du Danemark, pris comme exemple par le gouvernement américain.
"Après un passage en revue exhaustif des connaissances", a déclaré Robert Kennedy Jr dans un communiqué, "nous alignons le calendrier américain des vaccinations pédiatriques sur le consensus international."
"Nous adoptons un calendrier bien plus raisonnable", a écrit lundi Donald Trump sur son réseau Truth Social. "Les parents peuvent toujours choisir, s'ils le souhaitent, de faire bénéficier leurs enfants de l'ensemble des vaccins, et ils seront toujours pris en charge par les assurances", a-t-il ajouté.
Mais de nombreux médecins s'inquiètent.
- Décisions précédentes -
"Le calendrier américain pour les vaccins infantiles est l'un des outils les plus minutieusement étudiés que nous ayons pour protéger les enfants de maladies graves, parfois mortelles", a réagi Sean O'Leary, spécialiste en maladies infectieuses et pédiatrie.
"Il est crucial que toute décision" à ce sujet "soit fondée sur des preuves" et "non des comparaisons qui ne tiennent pas compte de différences majeures entre pays et systèmes de santé," a-t-il ajouté.
L'exemple du Danemark, qui recommandait jusqu'ici moins de vaccins aux enfants que les Etats-Unis, n'est pas pertinent, ont récemment alerté des experts de l'université du Minnesota.
"Le calendrier du Danemark est le reflet de décisions prises dans un petit pays, très homogène, avec un système de santé publique centralisé qui garantit un accès universel aux soins, une faible prévalence des maladies, ainsi que des infrastructures sociales solides", ont-il écrit. "Ces conditions n'existent pas aux Etats-Unis - loin de là."
La direction prise par le gouvernement de Donald Trump est critiqué jusqu'au sein du parti républicain.
La décision "fondée sur aucune information scientifique à propos des risques, et très peu de transparence, va susciter inutilement de la peur chez les patients et les médecins, et va rendre l'Amérique plus malade encore", a écrit sur X le sénateur Bill Cassidy, médecin de formation.
Désormais, 11 vaccins sont recommandés à l'ensemble des enfants américains, contre 17 auparavant. En France, 12 vaccins sont obligatoires, dont celui contre l'hépatite B (mais pas A) et celui contre les méningocoques. Celui contre les rotavirus est recommandé, et ceux de lagrippe et le Covid-19 sont accessibles.
- Précédents -
La mesure succède à d'autres décisions relevant du vaccinosceptisme.
En décembre, l'Agence américaine du médicament (FDA) a dit enquêter sur de possibles décès liées aux vaccins contre le Covid-19, quand bien même l'efficacité et la sécurité des vaccins anti-Covid ont été documentées par de nombreuses études.
Egalement en décembre, un groupe d'experts entièrement remanié par le ministre de la Santé a décidé de cesser de recommander le vaccin contre l'hépatite B à l'ensemble des nouveau-nés.
Ces initiatives inquiètent la communauté médicale américaine alors même que les taux de vaccination du pays évoluent à la baisse depuis la pandémie de Covid-19 et font craindre le retour de maladies contagieuses mortelles, comme la rougeole.
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Lexique
des signes généraux : fièvre élevée pouvant durer 5 jours, sensation de froid, frissons, céphalées, douleurs musculaires, douleurs à la mobilisation des yeux, sensation de malaise général...
des signes respiratoires qui augmentent en intensité progressivement : toux sèche, écoulement nasal avec parfois obstruction nasale, enrouement, parfois mal de gorge.
Elles sont principalement pulmonaires, pneumopathies dues directement à la grippe, ou secondaires à une surinfection bactérienne, ou encore aggravation d'un asthme (voir asthme aigu grave ), d'une bronchite chronique ...
Elles apparaissent plus fréquemment chez les sujets ayant une pathologie cardiaque, pulmonaire... préexistante, mais aussi chez les sujets immunodéficients ou au cours de la grossesse.
Rarement, c'est un tableau de grippe maligne survenant quelques jours après le début d'une grippe commune. Elle est due au virus lui-même : apparition d'un oedème pulmonaire avec insuffisance respiratoire aiguë et parfois complications cardiaques, hépatiques, rénales, ménigo-encéphalite. Elle est souvent mortelle et, en cas de survie, les séquelles sont la règle.
maux de tête généralisés,
vomissements, typiquement en jet, sans nausées,
photophobie ,
raideur de la nuque,
ces signes sont habituellement précédés et accompagnés de signes infectieux avec fièvre, douleurs musculaires et articulaires, fatigue, signes respiratoires ou digestifs...
plus tardivement surviennent les signes d'encéphalite avec perte de l'attention, confusion , somnolence, coma, mais aussi des troubles moteurs, des convulsions ...