Dans un communiqué publié le 17 juin 2025, l’Assurance maladie annonce qu’il est désormais impératif de présenter sa carte Vitale – physique ou dématérialisée – pour bénéficier du tiers payant en pharmacie. Sans elle, vous serez dans l’obligation d’avancer les frais, sauf cas exceptionnels.

Tiers payant et carte Vitale : ce qui va changer

Jusqu’ici, les pharmaciens pouvaient appliquer le tiers payant même en l'absence de carte Vitale, en retrouvant les droits de l'assuré via d'autres moyens (nom, numéro de sécurité sociale, etc.). Une tolérance répandue, qui évitait aux patients ayant oublié leur carte d’avancer les frais.

À présent, en l’absence de carte Vitale, le pharmacien ne pourra pas appliquer le tiers payant : vous devrez régler vos médicaments sur place, avant d’éventuellement en demander le remboursement.

Des exceptions sont prévues uniquement pour certains publics, comme les nourrissons de moins de 3 mois ou les personnes résidant en établissement (Ehpad, par exemple).

Un objectif affiché de lutte contre la fraude

L’Assurance maladie, en accord avec les syndicats de pharmaciens, renforce ces règles d’accès au tiers payant pour lutter contre la fraude et les détournements de médicaments, notamment ceux considérés comme « sensibles » : stupéfiants, antidiabétiques spécifiques ou traitements onéreux, qui comportent, selon la Cnam, un risque élevé de mésusage ou de trafics. Il n’est pas toutefois pas encore précisé si cette obligation de présentation de la carte Vitale concernera l’ensemble des médicaments, ou seulement lesdits traitements « sensibles ».

Carte Vitale : comment ça marche ?

La carte Vitale, qu’elle soit physique ou numérique, reste l’outil de référence pour ouvrir les droits à remboursement immédiat. Elle permet également au pharmacien d'accéder, avec votre accord, à votre dossier médical partagé (DMP), pour s’assurer que le traitement prescrit est adapté, et pour éviter les interactions médicamenteuses.

Carte Vitale numérique : une alternative accessible sous conditions

Depuis le 11 mars 2025, la carte Vitale est disponible en version numérique pour l’ensemble des assurés français, sous certaines conditions. Cette version dématérialisée, appelée « carte Vitale sécurisée », peut être installée sur votre smartphone via l’application « carte Vitale ».

Disponible gratuitement sur l’App Store et Google Play, elle permet de consulter ses droits, de suivre ses remboursements en temps réel et d'accéder aux mêmes services que la carte physique. Elle ne remplace toutefois pas la carte Vitale classique, mais en constitue une alternative pratique.

Carte Vitale numérique ou non, gardez votre carte physique à portée de main

Attention, tous les professionnels de santé ne sont pas encore équipés pour lire la carte Vitale dématérialisée. Il est donc vivement recommandé de conserver et d’apporter votre carte Vitale physique.

À noter que les personnes bénéficiaires de l’aide médicale de l’État (AME) sont également tenues de présenter leur carte AME.