Les réactions d'hypersensibilité allergique aux imidazolés sont bien documentées. Les manifestations sont principalement à type d'eczéma de contact . Quelques réactions d'érythème pigmenté fixe ou d'hypersensibilité immédiate sont également rapportées. Les réactions croisées allergiques sont fréquentes, notamment entre miconazole, éconazole, et isoconazole ; sulconazole, miconazole, et éconazole ; isoconazole et tioconazole ; métronidazole et tinidazole... Les patients sensibilisés aux imidazolés (sauf le kétoconazole) peuvent utiliser comme alternative thérapeutique le kétoconazole ou le bifonazole, mais aussi les antifongiques non azolés.