L'essor de l'obésité éclipse les progrès en santé publique depuis 2010, selon un rapport de l'OCDE

Actualité Santé Française

L'essor de l'obésité éclipse les progrès en santé publique depuis 2010, selon un rapport de l'OCDE

JEAN-SEBASTIEN EVRARD

Mercredi 15 avril 2026

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Un physiothérapeute aide des patients obèses avec des exercices au CHU d'Angers, le 23 octobre 2013
JEAN-SEBASTIEN EVRARD - AFP/Archives

Les progrès accomplis depuis 2010 en santé publique pour réduire les facteurs de risquUn physiothérapeute aide des patients obèses avec des exercices dans une unité d'obésité au CHU d'Angers à Angers, dans l'ouest de la France, le 23 octobre 2013.

"Malgré des décennies d'efforts", les maladies non transmissibles (cancer, maladies respiratoires chroniques, cardiovasculaires,diabète ), "principales causes de décès dans le monde", "continuent d'augmenter" et représentent "l'un des grands défis pour la santé des populations", constate ce rapport sur les bénéfices sanitaires et économiques de la lutte contre ces pathologies.

Ainsi, de 1990 à 2023, les prévalences ducancer et de labronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ont progressé respectivement de 36% et 49% dans l'OCDE, celle des maladies cardiovasculaires de 27% et 21%, tandis que celle dudiabète grimpait de 86% dans l'OCDE et 64% dans l'UE.

En 2023, une personne sur dix dans les pays de l'OCDE étaitdiabétique une sur huit vivait avec une maladie cardiovasculaire (1 sur 12 et 1 sur 7 dans l'UE), selon le rapport, qui s'appuie sur des modélisations.

Cela est notamment dû à une amélioration des taux de survie, "succès sans équivoque en santé publique", qui "signifie que davantage de personnes vivent plus longtemps avec des maladies chroniques", mais aussi au vieillissement, car davantage de personnes atteignent un âge où ces affections sont plus fréquentes.

Mais cette progression est aussi liée à "une forte augmentation de l'obésité" car cette pathologie chronique accroît l'incidence des maladies cardiovasculaires. L'obésité a ainsi "complètement annulé l'impact positif des réductions de la pollution atmosphérique, du tabagisme, de la consommation d'alcool et de la sédentarité depuis 2010", dans "un grand nombre" des 51 pays étudiés par le rapport.

Parmi eux, 43% ont vu diminuer l'incidence des maladies non transmissibles, principalement grâce à une réduction de la pollution atmosphérique et du tabagisme, mais 57% l'ont vue grimper, surtout via la hausse de l'obésité.

Si traiter ces maladies est complexe, "des priorités claires peuvent être identifiées": l'obésité "offre la plus grande opportunité de réduire ce fardeau", avec le tabagisme et l'alimentation, dit l'OCDE.

Ainsi, mieux informer (étiquetage nutritionnel...) et éduquer à des "choix plus sains", créer des lieux de vie "favorables à la santé", améliorer "la disponibilité des repas sains", réglementer la publicité alimentaire ciblant les enfants font évoluer comportements et normes sociales, souligne le rapport, incitant aussi à investir dans la prévention, le dépistage et le suivi au long cours des patients.

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Mercredi 15 avril 2026

Lexique

Bronchopneumopathie chronique obstructive :

Bronchite : inflammation de la muqueuse bronchique qui s'accompagne de sécrétions muqueuses, d'une toux avec expectoration, le plus souvent d'origine infectieuse.
La bronchite chronique se définit en pneumologie par la présence d'une toux avec expectoration, plus de 3 mois par an depuis plus de 2 ans.
Elle peut se compliquer, notamment en période hivernale d'épisodes de surinfections aigus.
La bronchopneumopathie associe une atteinte bronchique et du tissu pulmonaire, quelle soit aiguë (infectieuse bactérienne ou virale..., toxique...) ou chronique.
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est un état caractérisé par une limitation chronique et non réversible des débits expiratoires aériens, elle se manifeste le plus souvent par une bronchite chronique. La cause prédominante des BPCO est le tabagisme (90% des BPCO sont post-tabagiques). Le rétrecissement inflammatoire du calibre des bronches est responsable d'une dyspnée, survenant d'abord à l'effort puis ensuite au repos. Un emphysème peut s'ajouter au rétrécissement bronchique. L'évolution est émaillée de surinfections bronchopulmonaires. Dans les formes modérées, le devenir de la BPCO dépend de l'arrêt ou de la poursuite de l'exposition à l'irritant (tabagisme). En cas d'arrêt, l'atteinte bronchique peut se stabiliser, voire s'améliorer. En cas de poursuite de l'exposition, l'évolution se fait vers une insuffisance respiratoire progressive puis vers une insuffisance cardiaque.

Cancer :

Cancer : nom générique donné à toutes les tumeurs malignes dont la tendance est à une croissance rapide et à une généralisation.
L'organisme fabrique en permanence ces cellules anormales à potentiel cancéreux. A l'état normal, le système immunitaire tue et élimine ces cellules. Il est des circonstances ou le système immunitaire, pour des raisons non connues, semble débordé et n'assure plus cette fonction éliminatrice en laissant se développer des tumeurs malignes qui vont progressivement infiltrer et détruire les tissus environnants.
Selon leur type cellulaire et de façon très générale, on divise les cancers en carcinomes ou épithéliomas (atteinte des tissus de revêtement des organes et conduits) dont les adénocarcinomes et en sarcomes atteinte du tissu conjonctif ou tissu de connexion et de cohésion des organes).
Certains types de tumeurs cancéreuses ont tendance à essaimer dans l'organisme, par voie lymphatique ou sanguine, vers des tissus particuliers ou pas, créant ainsi des tumeurs secondaires (métastases). Par exemple, le cancer du sein a tendance à métastaser préférentiellement vers les os, puis le foie, le poumon. D'autres types de tumeurs vont au contraire n'avoir qu'un développement local comme le carcinome baso-cellulaire.
Certains cancers dits hormono-dépendants, comme ceux de la prostate, du sein, du corps de l'utérus (mais pas celui du col), ont une croissance stimulée par des sécrétions hormonales (estrogènes).

Diabète :

Le terme de diabète, utilisé seul, désigne le diabète sucré.
Le diabète sucré correspond à un trouble du métabolisme des hydrates de carbone (sucres) soit par déficit en insuline (une des hormones chargée de réguler le taux de glycémie de l'organisme et de son utilisation par les tissus), soit par une résistance anormale de l'organisme vis à vis de cette hormone. Il s'en suit une accumulation de glucose dans les tissus puis l'apparition de complications telles l'athérosclérose (obstruction progressive des artères de gros et moyen calibre), l'atteinte des micro-vaisseaux (reins, rétine) ou les atteintes des nerfs (neuropathies ).
Les critères diagnostiques actuellement retenus pour définir le diabète sont :
Glycémie à jeun > 1,26 g/L ou 7 mmol/L ;
Glycémie dans la journée > 2g/L avec signes cliniques de diabète.
Le diabète peut être sous-divisé en :
diabète de type I : lié à une absence ou une insuffisance de sécrétion d'insuline, c'est le moins fréquent. Il survient volontiers chez des sujets jeunes. Le traitement nécessite de l'insuline (diabète insulinodépendant ou insulinonécessitant) ;
diabète de type II : la sécrétion d'insuline est maintenue, mais il existe un certain degré de résistance à l'insuline et les taux de glycémie sont élevés. C'est la forme la plus fréquente, elle apparaît volontiers après l'âge de 40 ans, son traitement ne fait pas appel à l'insuline (diabète sucré non insulinodépendant) ;
diabètes secondaires (maladie du pancréas, certains médicaments, origine génétique, malnutrition, autres maladies endocriniennes...).
Ses premières manifestations sont une soif très vive, une envie d'uriner très fréquente, un amaigrissement malgré alimentation excessive, la survenue d'une acidocétose (principalement dans le diabète de type I. Dans le type II, les signes sont plus insidieux associés à une obésité .
Le diabète peut également être découvert à l'occasion de la survenue des complications qui émaillent sont évolution : artérite , neuropathies , hypertension artérielle , néphropathie diabétique , microangiopathie responsable de la rétinopathie et de l'insuffisance rénale diabétiques.

Diabétique :